L'orthopédie et la technologie, un avenir brillant ou un avenir sombre ?

Par
Louis-Philippe Broze
2 août 2019

L'orthopédie est une spécialité médicale qui génère chaque année des milliards de dollars. Du diagnostic à la chirurgie, les experts médicaux tentent de résoudre tous les problèmes de santé. Alors que les blessures orthopédiques augmentent dans notre société médicalisée, il en va de même pour l'émergence de nouvelles technologies avancées pour des traitements spécifiques. Ces deux caractéristiques seront le moteur de la croissance de l'industrie des dispositifs orthopédiques.

Une technologie qui s'est imposée comme une méthode éprouvée chez les chirurgiens orthopédistes est la chirurgie robotique. Cette technique est moins invasive (car elle implique des incisions de plus en plus petites) et offre une précision plus reproductible qui permettra par la suite d'accélérer le temps de récupération. Le Vinci Si, l'un des robots chirurgicaux les plus avancés, possède trois bras robotisés qui permettent une amplitude de mouvement et une précision maximales. Le quatrième bras du robot contient une caméra 3D haute définition qui permet au chirurgien de se positionner à l'intérieur du corps du patient, lui donnant une vue 3D optimisée du site chirurgical. Cette technique peut être efficace, mais elle est coûteuse et nécessite des études plus solides basées sur des preuves. Bien que la chirurgie robotique puisse être coûteuse, de plus en plus d'entreprises investissent dans cette technologie.

Il est important de reconsidérer les orientations futures et de décider dans quelle technologie l'industrie orthopédique veut investir.

Une autre tendance technologique intéressante est l'orthobiologie. Il s'agit de substances naturelles telles que les cellules souches ou les greffes osseuses qui sont déjà présentes dans le corps mais qui peuvent être utilisées pour le processus de guérison des os, des muscles, des ligaments, des tendons et bien d'autres encore. Les cellules progénitrices se développent en ostéoblastes qui évoluent ensuite en cellules osseuses matures, ce qui favorise la croissance osseuse et améliore le processus de guérison de l'os ramifié. Les greffes osseuses à élution médicamenteuse sont une autre application de l'orthobiologie ; elles sont utilisées pour traiter des problèmes tels que les infections chirurgicales.

Lestechnologies et les implants basés sur des capteurs intelligents sont régulièrement présents dans le secteur orthopédique depuis plusieurs années. Ces implants fournissent des informations directes sur la position et l'évaluation postopératoire du traitement afin d'optimiser les soins au patient. Ces capteurs contribuent à la réduction des infections périprothétiques, qui constituent un problème majeur en chirurgie orthopédique. Jusqu'à présent, ces capteurs s'appuyaient principalement sur des batteries intégrées, mais récemment, de nouveaux implants sont en cours de développement, utilisant la friction pour générer leur propre énergie - une caractéristique importante pour les médecins afin de suivre l'activité et le style de vie du patient.

L'objectif principal du système de santé reste la réduction du temps et des coûts accompagnée de la garantie de résultats optimisés et personnalisés.

Une autre technique innovante utilisée aujourd'hui est la réalité augmentée ou la réalité mixte. Cette technologie a vu le jour dans les années 1990, mais elle a maintenant acquis les connaissances nécessaires pour s'imposer comme une méthode bien établie pour de multiples applications orthopédiques. La superposition d'une image générée par ordinateur sur le champ visuel réel peut être utilisée dans de multiples contextes, tels que l'éducation, la chirurgie et les traitements. Il sera intéressant de voir si la réalité augmentée peut répondre à ses attentes.

Photo par Hammer & Tusk sur Unsplash

Le type de technologie qui a le plus de chances d'être reconnu par le public est l'intelligence artificielle (IA). La renaissance des réseaux de neurones est un type d'IA que l'on appelle souvent apprentissage profond. Fondamentalement, les applications de l'IA dans les soins de santé sont une série de technologies qui permettent aux machines de détecter, comprendre, prédire, apprendre et exécuter. Les IA peuvent facilement détecter des structures ou des modèles dans les données et ont déjà trouvé leur utilité dans la classification des fractures de l'humérus et de l'arthrose du genou. Parallèlement, dans le monde médical, il n'est pas toujours facile de répondre aux questions. Elles nécessitent un raisonnement plus complexe qu'un simple oui ou non. L'avenir de l'intelligence artificielle est prometteur, mais l'IA va s'étendre au-delà de l'outil algorithmique qu'elle est aujourd'hui. Elle deviendra un outil essentiel pour les patients, les professionnels de la santé, les médecins et bien d'autres encore. L'intelligence artificielle offre la possibilité de stimuler réellement l'activité humaine.

Enfin, la technologie d'impression 3D est en train de devenir un acteur important dans le monde de l'orthopédie. Des implants personnalisés aux dispositifs médicaux et aux orthèses, ce monde de la fabrication additive s'est déjà profilé dans plusieurs domaines. De nombreux implants en métal imprimés en 3D, spécifiques à chaque patient, sont déjà utilisés par de nombreux chirurgiens orthopédistes en raison de leurs structures microporeuses. Ces textures assurent une meilleure fixation entre le métal et l'os. Sur le site SpentysNous utilisons une technologie d'impression 3D pour fournir des prothèses sur mesure au patient, ce qui souligne l'importance de la fabrication additive de nos jours en favorisant des soins de santé personnalisés.

Les tendances technologiques actuelles s'améliorent. En outre, les experts développent constamment des nouveautés technologiques. Il est important de reconsidérer les orientations futures et de décider dans quelle technologie l'industrie orthopédique veut investir. L'objectif principal du système de santé reste la réduction du temps et des coûts accompagnée de la fourniture de résultats optimisés et personnalisés. Comme la branche orthopédique est en plein développement, un avenir combinant des technologies haut de gamme et classiques semble inévitable.

Références

Innovations dans le domaine des dispositifs orthopédiques pour transformer l'industrie
https://aabme.asme.org/posts/innovations-in-orthopedic-devices-and-procedure-improvement-solutions-to-transform-the-industry

Le capteur de l'implant du genou génère sa propre électricité
https://www.medgadget.com/2019/01/knee-implant-sensor-generates-its-own-electricity.html

Tendances technologiques en orthopédie 2018
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202771/

Comment la technologie transforme-t-elle l'orthopédie ? 5 avancées technologiques qui méritent d'être examinées
http://blog.peekmed.com/how-technology-is-transforming-orthopedics/

Qu'est-ce que l'orthopédie
https://www.perimeterortho.com/what-is-orthopaedics.html

L'industrie orthopédique atteindra 49 milliards de dollars en 2017
https://www.orthoworld.com/index.php/publications/orthoknow_content/orthopaedic-industry-reaches-49-billion-in-2017

Qu'est-ce que la chirurgie robotique ?
https://med.nyu.edu/robotic-surgery/physicians/what-robotic-surgery

L'avenir prometteur de l'IA en orthopédie
https://www.odtmag.com/issues/2018-08-01/view_columns/the-promising-future-for-ai-in-orthopedics/48672

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